四川快乐12: 全國政協委員姚衛海談中醫藥傳承創新發展

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2019年政府工作報告中指出,要支持中醫藥事業傳承創新發展。
    3月8日下午,全國政協委員、民革北京市委會副主委、首都醫科大學北京中醫醫院急診科主任姚衛海應邀做客“團結會客廳”,圍繞政府中醫藥事業的傳承創新發展主題,結合當前社會關注的中醫熱門話題,接受了團結報、團結網、中國青年報、中國青年網的聯合訪談。

主題:中醫藥事業傳承創新發展

嘉賓:全國政協委員、民革北京市委會副主委、首都醫科大學北京中醫醫院急診科主任姚衛海

時間:2019年3月8日15點

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[姚衛海] (2019-03-08 15:24:55)

謝謝大家,再見。

[主持人] (2019-03-08 15:24:28)

好的,非常感姚委員的精彩分享。我們也期待著中醫藥能夠為更多的中國人民健康事業作出更大貢獻,也進一步地造福海外民眾。再次感謝各位網友的關注,也謝謝姚委員來到我們的“兩會大家談”。我們下期節目再會。

[姚衛海] (2019-03-08 15:21:59)

的確,大醫院的醫療手段和診斷能力會更強些,藥物要更全一些。現實是一些很小的病,都需要去花費那么多錢、花費那么多精力去排隊,甚至是托人去找大牌醫生。其實很小的疾病,社區醫院就完全可以看。現在社區也有很多高水平醫生,我覺得還是要加強這方面的宣傳,合理引導病人走進社區醫院。這些年,通過培養培訓,社區醫院醫生水平有了很大的提高。而且他們也有很多的時間去和大家進行交流,也可以通過這種上下級轉診,從社區醫院轉到大醫院,如果發現病情嚴重,會很快有上級醫院對接上。

[主持人] (2019-03-08 15:21:37)

這也是醫聯體創新的一個方向。姚委員說到分級診療,其實從病人角度,當我生病的時候,我也愿意去大醫院,總是感覺內心放心。大醫院的醫療手段不管是手段還是醫生,都是最好的,所以這是不是也涉及到人才的這樣一個分配。

[姚衛海] (2019-03-08 15:17:30)

今年兩會,我的提案是結合政府工作報告中提到的分級診療,建議推進三醫聯動的醫聯體建設。分級診療是目前醫改的重要方向。當前問題是病人都集中在大醫院,分級診療希望小病能夠在社區醫院,大病難病重病再到大醫院。

醫聯體是當前分級診療很重要的一個抓手,有醫院之間、科室之間等各種各樣的醫聯體。但現在推行之后,運行的效率并不高,主要是缺少多部門的共識、聯動機制和完善的配套措施。

建議通過醫院醫保醫藥三家聯動的“三醫聯動”,建立風險共擔,贏利共享的長效機制。發揮醫保杠桿作用,逐步建立住院按病種付費、按人頭包健康費為主的制度。以醫聯體為考核單元,統一支付。使醫聯體內各醫院成為“風險共擔,贏利共享”利益共同體,從而激發其雙向轉診,自覺控費的內生動力。同時,引入競爭機制,建立醫聯體質控中心,加強監管,提高效率。搭建統一平臺,推動醫療信息互通共享,城市大數據應用。

[主持人] (2019-03-08 15:17:22)

最后,請姚委員給我們分享下今年的提案。

[姚衛海] (2019-03-08 15:14:57)

嚴格來說,養生館不屬于醫療的范疇,是保健防病。到醫院才是看病?!?健康中國2030"規劃綱要》提出,推進健康中國建設,要堅持預防為主,提倡大健康的理念、全生命周期的照顧。中醫叫治未病,現代醫學叫預防,中醫在健康養生和提高身體素質方面,有很多獨特之處,我認為應該加大宣傳,讓更多人了解正確的中醫治未病和養生的理念。但我們也發現,中醫養生館和中醫養生產品也是魚龍混雜,前面說大道理,后邊賣私貨,宣傳上也有一些夸大誤導。所以建議大家謹慎選擇。

[主持人] (2019-03-08 15:14:29)

近年來特別流行中醫養生,好多老年人、年輕人都關注中醫養生大法,社會上有很多中醫養生館,也出現一些亂象。對比正規中醫院來說,您如何看待這些中醫養生館和中醫養生熱,以及如何加強監管?

[姚衛海] (2019-03-08 15:12:37)

中醫藥的人才缺失、流失的問題,實際上制約著中醫的發展。很多中醫藥院校畢業的學生,從事了其他行業。怎么樣去培養中醫人才,中醫藥管理局也做了很多努力,比如進行以師帶徒的經驗傳承,舉辦優秀臨床人才培訓班,現在是第四批,我參加的是第三批。通過培訓,確實能夠提高中醫的水平、提高用中醫辨證思維的能力。我接受了培訓之后,對中醫的信心更加堅定了。除了中醫院校培養人才,還有一些民間的中醫,他們沒有接受過系統的科班的學習,但確實有很多人身懷絕技,有獨門的手法、藥物,治療某些疾病有奇效?!噸幸揭┓ā芬埠蘢⒅卣夥矯?,提出以師承方式學習中醫或者經多年實踐,醫術確有專長的人員,經過一系列程序可取得中醫醫師資格。但同時也要看到,這里也是魚龍混雜、有真有假,需要嚴加甄別、謹慎對待。

[主持人] (2019-03-08 15:12:12)

中醫藥的發展,離不開人才的支撐。中醫目前有家傳師承,還有院校教育等方式?!噸幸揭┓ā返氖凳┪竇渲幸交袢∫絞ψ矢窨艘桓齟翱?。對于如何培養高層次的中醫藥人才,強化基層的中醫隊伍,您有何看法和建議?

[姚衛海] (2019-03-08 15:11:39)

中藥材面臨的問題,實際上制約我們中醫發展、影響中醫療效的很關鍵的問題。10億多的人口,大家都要享受中醫藥服務。中醫的部分藥物會受到很多影響,比如天氣因素會導致豐收、歉收,造成價格的波動?;褂芯褪切枰娜頌嗔?,原來的道地藥材都是自然生長的,生長周期非常長。現在種植的辦法,質量和療效的差異是客觀存在的。怎樣去解決這個問題,需要國家的統籌調控,也需要科研人員進一步研究,怎樣去種植研制出更好的藥物。

[主持人] (2019-03-08 15:10:57)

今年民革中央也就中醫藥的?;ご蟹⒄箍沽說餮?,您也參加了相關座談會。有中醫反映說,一些經典良方,用了幾千年,但是現在好像不怎么管用了。同樣的藥材價格可能也差距很大,藥材是不是不如以前了?道地藥材也更為稀缺了?這種問題該怎么解決?

[姚衛海] (2019-03-08 15:09:35)

中醫看病必須得通過望聞問切的四診,這是中醫的基礎。如果你做不好,缺一樣,都不精。所以說,中醫現在切脈少,我認為還是缺乏基本的中醫思維。不管是在門診,還是急診,我都堅持望聞問切。現代醫學也在進步,中醫也在創新,比如通過技術手段把脈相標準化,推出電子診脈儀。但號脈也需要經驗積累,有時同樣的脈,年輕大夫和老大夫號出來的結果就不一樣。

[主持人] (2019-03-08 15:09:23)

現在還有一些情況,就是一些病人看中醫,感覺把脈的頻次少了。是因為病人太多來不及,還是中西醫結合的原因?

[姚衛海] (2019-03-08 15:02:56)

目前這樣的問題越來越多。中醫藥這些年遇到一些問題,比如中醫是不是科學?我們現代人,這一輩人都生長在注重科學的環境。長大后,我們第一天邁入中醫藥大學的校門,老師就說你們過去學了十年的數理化,但是從今天開始,你要學陰陽八卦。為什么?中醫的理論還是在中國古代哲學的基礎上推演出來的。那么它跟我們現在人的語境很割裂,離的太遠。如果沒有很好的國學文化的積淀,很難理解中醫理論。那么大家對中醫對中藥自然會有一些疏離感,這是社會發展中的一個現狀和趨勢?;褂幸桓鑫侍?,就是中藥的不良反應,一些不良反應事件在媒體上發酵?;褂脅環ǚ腫喲蜃胖幸降鈉旌?,去做一些違規違法傷害人身的事,這也影響了對中醫的信任。

但是中醫從來也不是靜止的,從來不是固化的,不是不接受外來的先進的東西,它有很強的包容性。比如,我在急診科,大家就好奇,中醫怎么還會有急診?其實,現代人的信任,很多建立在看得見、摸得著、可理解的基礎上。現代醫學,影像方面可以給我眼見為實的東西,但是中醫有太多的推演的東西,人們就覺得很玄虛。

實際上,中醫藥療效是非常好的。在我們的急診當中,也是采取中西結合的方法。作為現代中醫,一點西醫不了解,是不現實的。現在搶救病人的時候,我們也借助于現代醫學的一些診療手段和藥物,同時加上中醫藥的方法。因為各種醫學,不管是中醫,還是西醫,都并不是萬能的,也不是什么樣的藥什么樣的疾病都能夠解決。

比如像抗生素,耐藥問題就很難解決。再有像膿毒癥,長期以來死亡率沒有降下來,中醫藥加入進來,效果就看得見。給大家舉一個例子,就是中醫治療疼痛的效果,比如說像腎絞痛、胃痙攣,我們通過針灸的辦法很快就能緩解,比用藥還方便。有人不信任中醫,我們自己嚷嚷也沒有什么實際效果?;故峭ü酥尾?,把中醫的效果提升上來。

[主持人] (2019-03-08 15:02:34)

中醫藥是中華傳統文化的寶貴財富。近些年,中醫藥也遇到了一些問題,比如對中醫治病有一些疑問,甚至是信任?;?。您作為中醫院急診科主任,有沒有遇到過這種問題?您是如何解決和看待這種現象的?

[姚衛海] (2019-03-08 15:01:15)

去年政府工作報告提出,一開始提出是“支持中醫藥事業傳承發展”。作為中醫人士,我去年非常關注這個話題,我寫的提案就是要重視中醫藥的創新,包括與現代科技技術的結合等。去年整個一年,國家中藥管理局對提案的答復辦理非?;?,他們也介紹了這些年中藥、中藥制劑的改變,針具、中藥注射液等方面的創新,和我進行了深入的交流。

我很高興,去年政府工作報告通過時,這里表述修改為“支持中醫藥事業傳承創新發展”。我覺得這背后與很多關心中醫藥代表委員的共同關注推動有關。

[主持人] (2019-03-08 15:00:00)

各位網友大家好,歡迎收看由團結報團結網、中國青年網聯合錄制的系列訪談節目“兩會大家談”,我是主持人靜怡。2019年全國兩會正在進行當中,李克強總理在政府報告當中提出支持中醫藥事業的傳承創新發展。今天我們特別邀請到一位中醫名家,他就是全國政協委員、民革北京市委會副主委、首都醫科大學北京中醫醫院急診科主任姚衛海先生。請他和大家一起聊聊中醫藥的傳承創新與發展問題。姚委員,歡迎您。

[主持人] (2019-03-08 15:00:59)

今年政府報告提出,支持中醫藥事業傳承創新和發展。我們記得去年您是第一次來參加全國兩會,首個提案關注的就是中醫藥創新問題??煞穹窒硐掄飧齙奶嵐??辦理效果如何?

[姚衛海] (2019-03-08 15:00:49)

主持人好,各位網友大家好。感謝大家對中醫藥的關注。

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